广东调查显示 乙肝病毒指标自然“转阴”几率较大

据新华社讯  乙肝患者经常误把病毒指标转为阴性作为治疗追求目标，这种“转阴”意识应该淡化。近期广东有调查显示，人感染乙肝病毒后，随年龄增长，其乙肝表面抗原自发清除率达４４．７％，近一半的乙肝不经治疗也能自然“转阴”，关键要做好定量监测。

所谓自然“转阴”，就是指不需要使用任何药物治疗，依靠机体本身的免疫功能将乙肝大、小三阳自然“转阴”。记者采访了解到，医生们早就注意到了这种现象，但到底有多少人可以自然“转阴”一直是个未知数，过去医学界也一直认为自发转阴率很低。广东岭南肝病研究所进行的统计数据表明，每年ｅ抗原阴转率为８%~１２％，１０年乙肝病毒表面抗原自发清除率为８．６％，观察２０年为２５．２％，观察２５年为４５．１％；而７９．５％的自发清除都发生在４０岁之后。也就是说，４０岁以上的乙肝携带者将有约一半会自发清除乙肝病毒表面抗原。

当然也有大、小三阳携带者发病成为乙肝患者。据观察得知，２０年间将有２１．５％的这种人发病而成为乙肝患者，每年约有１．５５％的发病率。但这些发病者在３~２０年以后仍可出现乙肝病毒表面抗原的自发清除，而自发清除乙肝病毒表面抗原的人不会再发病。

广东岭南肝病研究所常务副所长杨炯说，此研究提示了一个重要的线索，对医学界和广大患者也有启示作用：乙肝千万不要乱治，大、小三阳不是一成不变的；对于肝功能正常的大、小三阳的携带者，更不主张过多用药，而应适当进行免疫调节治疗或补充微量元素硒；肝功能不正常或肝纤维化改变的患者则需要抗病毒或抗纤维化治疗。

他说，乙肝治疗的目标并非“转阴”，而是抑制乙肝病毒复制、阻断其向肝硬化发展，切勿盲目、过度用药。另外，乙肝自然“转阴”不是每个人在短期内可以实现的目标，要重视监测，肝功能和超声波检查是乙肝严重程度的风向标，定量监测表面抗原有助于医生判断能否实现抗原消失。

编后：本文没有提供研究的样本量，还存在一些争议的地方。但这一研究提出的自然“转阴”现象，希望能引起相关医学专家的重视。